Karaciğer Yağlanması, Belirtileri nedir, Karaciğer Yağlanması Tedavisi ve diyeti,

Karaciğer Yağlanması, Belirtileri nedir, Karaciğer Yağlanması Tedavisi ve diyeti,

sebzeler Karaciğer Yağlanması, Belirtileri nedir, Karaciğer Yağlanması Tedavisi ve diyeti,

Netkeyfim.com

Karaciğer yağlanması artıyor

Prof. Dr. Osman Müftüoğlu, 10-15 yıldır yaşanan metabolik sendrom ve obezite salgınının tetiklediği ‘karaciğer yağlanmasını’ anlattı

Sizi tanıyoruz! SaÄŸlık kontrollerinizi her yıl düzenli olarak yaptırıyorsunuz. SaÄŸlık riski analizleriniz bu yıl da yaptırdınız. Sonuçlarınızla birlikte doktorunuzdan bir randevu ayarladınız. Doktorunuz tetkiklerinizde ‘ALT ve AST enzimlerinizin yüksek’, karaciÄŸer ultrasonografinizde ‘diffüz yaÄŸlanma’ uyarısı saptadı. Muayenenizdeki karaciÄŸerde büyüme’ notu ile birlikte deÄŸerlendirdiÄŸi bu bulgularla biraz telaÅŸlandı. Ama siz sakın telaÅŸlanmayın. Laboratuar bulgularınızı inceleyen doktorunuzun size yönelttiÄŸi ÅŸu soruyu dikkatle yanıtlayın:

-Alkol kullanımınızı arttırdınız mı?

Karaciğerinize zarar verebilecek bir ilaç veya kimyasal kullandınız mı?
-Kilonuzda hızlı bir artma ve/veya kan yağlarınızda, kan şekerinizde ani bir yükselme oldu mu?

Ä°lk iki soruyu ‘Hayır’, son soruyu ‘Evet’ diye yanıtladıysanız siz de ‘Alkole baÄŸlı olmayan karaciÄŸer yaÄŸlanması’ sorunu ile karşı karşıya olabilirsiniz. Alkol kullanımında artma (alkolik hepatit), siroza doÄŸru ilerleyen A, B veya C tipi viral hepatitler, karaciÄŸer kanserleri (hepatoma), karaciÄŸerde demir (hemakromatot) veya bakır depolanması (Wilson Sirozu) hastalıkları, ÅŸeker hastalığı kanda trigliserid artışı ve daha pek çok neden ‘yaÄŸlı karaciÄŸer’ sorunu ile birliktedir. Sayılan bu sorunların çoÄŸunda karaciÄŸerde ciddi bir hasar ol¬madan iÅŸi kontrol altına almak mümkündür. KaraciÄŸer yaÄŸlanması sık gö¬rülür ve doktorları pek ürkütmez.

Çoğu kez alkolle ilişkilidir
Bunun nedeni karaciÄŸer yaÄŸlanmalarının önemli bir kısmının uzunca bir süre gereÄŸinden fazla alkol kullanımı ile iliÅŸkili olmasındandır. Aslında ‘alkole baÄŸlı karaciÄŸer yaÄŸlanması’ sirozla sonuçlanabilen ciddi bir saÄŸlık sorununun ilk devresidir. Bu nedenle de çok önemsenmelidir. Sigara kullanımına karşı yürütülen toplumsal kampanyalar alkol için de yapılmalıdır. Ä°nsan bedeni için kimyasal bir zehir olan alkolün kontrolsüz kullanımı saÄŸlık için düzeltilmesi olanaksız sorunlar yaratır. Alkol kullanımının yaygın olduÄŸu toplum kesitlerinde karaciÄŸer yaÄŸlanması ile sık karşılaşılır.

Karaciğer yağlanmasının B ve C hepatitlerinin kronikleşmesi (süreğen hepatitler), karaciğerde demir ve bakır bi¬rikmesi, bağışıklık sisteminin bedeni yanlış ve dikkatsiz denetlemesi veya bazı enzimlerin genetik olarak sorunlu biçimde geçmesi gibi nedenlerle de oluşabileceğini biliyoruz. Saydığımız bu son hastalıklar oldukça seyrek görülür.

Şimdi daha sık görülüyor

Son yıllarda ‘karaciÄŸer yaÄŸlanması’ teÅŸhisini çok daha sık koyuyoruz. Bunun pek çok nedeni var ancak en önemlisi kilo fazlalığı ve obezite sorununun yaygınlaÅŸması. Basit, sıradan kilo artışlarının yanında metabolik sendromun (insülin direnci senromu, polikistik över sendromu), ÅŸeker hastalığının, kanda ‘trigliserid’ olarak bilinen yaÄŸların artışının (hipertrigliseridemi) da ‘alkole baÄŸlı olmayan karaciÄŸer yaÄŸlanması’ tanısındaki artışta önemli payı var. Biz, özellikle metabolik sendrom tanısı koyduÄŸumuz hemen her hastada ‘yaÄŸlı karaciÄŸer’ sorunu ile de karşılaşıyoruz. Ä°yi kontrol edilememiÅŸ bir eriÅŸkin tipi ÅŸeker hastasında, orta derecede kilo almış bir fazla kiloluda özellikle de ÅŸiÅŸman hastalarda karaciÄŸer yaÄŸlanması sorunu ile karşılaÅŸmamak pek olası deÄŸil!

Doğru tanı çok önemli
Alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanması teşhisinin doğru konulması önemli. Yoksa yukarıda belirtilen önemli bazı hastalıkların tanısında (siroz, karaciğer kanseri, karaciğerde demir veya bakır depolanması hastalıkla¬rı gibi) geç kalınır, altın değerinde zamanlar boşuna harcanır. Teşhis için iki kıstas var: Karaciğer yağlanması belirlenen bir hastada belirgin alkol tüketi¬minin olmaması ve yukarıda belirtilen karaciğere özel hastalıklardan herhangi birinin bulunmaması.

‘YaÄŸlı karaciÄŸer’ sorunu ile karşılaÅŸma oranındaki artışın diÄŸer bir nedeni de tıp bilimindeki geliÅŸmeler: Ultrasonografi gibi görüntüleme yöntemlerinin bulunması ve hızla yayılması, karaciÄŸer enzimlerini (SGOT, SGPT, GGT) araÅŸtıran laboratuar testlerinin neredeyse saÄŸlık ocaklarında bile yapılabilmesi, karaciÄŸer iÄŸne biyopsisinin kolay uygulanabilir, kolay kabul edilebilir bir tanı yöntemi haline gelmesi, tanı koyulan olgu sayısını arttırdı. 20-30 yıl önce pek çok hastanın farkına bile varılmıyordu. Alkole baÄŸlı olmayan karaciÄŸer yaÄŸlanmasının sıklığının toplum genelinde yüzde 4-6, ÅŸiÅŸmanlar arasında ise yüzde 25-30 civarında olduÄŸu belirtiliyor. Çok aşırı ÅŸiÅŸmanlarda bu oran yüzde 95′e yükseliyor.

Metabolik sendrom ve kilo etkili

YaÄŸlı karaciÄŸer tanısı konulan hastaların büyük bir kısmında, metabolik sendromun bileÅŸenleri olan ‘ÅŸiÅŸmanlık-ÅŸeker hastalığı hipertrigliseridemi’ üçlemesinin biri, birkaçı ya da tümü saptanıyor. Alkole baÄŸlı olmayan karaciÄŸer yaÄŸlanmasından patlamanın nedeni ise refah toplumlarının yanlış yaÅŸam biçimi seçimleri: Aşırı kalori tüketimi, yanlış ve dengesiz beslenme, ÅŸeker tüketimindeki korkunç artış, yaÄŸ ve karbonhidrat tüketimi çılgınlığı, rafine atıştırma ürünleri ve tabii ki hareketsiz bir yaÅŸam sürdürmekteki kararlılık!

Teshis
YaÄŸlı karaciÄŸer sorununun önemli bir belirtisinin olmaması da tehlikeli. Hastalık hiçbir belirti vermeden yıllarca sinsi bir seyir gösterebiliyor. Halsizlik, kırgınlık, yorgunluk, karın üst saÄŸ bölgesinde aÄŸrı veya dolgunluk hissi çok az hastada olabiliyor. Klinik muayenede karaciÄŸerde büyüme dışında karaciÄŸer hastalığını düşündürebilecek bulgulardan (sarılık, karında sıvı birikimi, memelerde büyüme) hiçbiri saptanmıyor. Hastalardaki ortak laboratuar bulgusu ALT (SGPT), AST (SGOT) ve GGT enzimlerinde görülen artıştır. Artma genellikle orta düzeylerde kalıyor, normalin 2-3 katını pek geçmiyor, AST/ ALT oranı genellikle 1 ‘den düşük kalıyor. Alkalen fosfataz enziminde de normalin 2-3 katı bir artış olabiliyor. KaraciÄŸeri deÄŸerlendirmede yararlanılan diÄŸer testler (biluribinler, albumin, protrombin zamanı) pek deÄŸiÅŸmiyor.

Tedavisi Tartışılıyor
Ultrasonografi, yaÄŸlanmanın belirlenmesinde duyarlı bir yöntem. Tomografi ve MR ileri görüntüleme araçlarına pek az ihtiyaç duyulur. Kesin tanı için kusursuz test, karaciÄŸer biyopsisidir. KaraciÄŸer uzmanlarının çok azı bir alkole baÄŸlı olmayan karaciÄŸer yaÄŸlanması’ hastasında biyopsi önerirler. Hastalığın tahmininin kolay yapılabilmesi, biyopsinin pahalı ve riskli bir tanı aracı olması, tedavide etkili bir yöntemin henüz saptanmamsı biyopsi yapılan hasta sayısının azalmasının nedenleridir. Diyabeti, hipertansiyonu, ÅŸiÅŸmanlığı, hipertrigliseridemisi, insülin direnci olan, ALT/AST oranı 1′den az, ultrasonografisinde fibrozis saptanmayan bir hastada tanının tahmini’ de konsa, tutma olasılığı yüzde 90’dan fazladır!

Antioksidanlar yararlı
‘Alkol ile iliÅŸkisiz karaciÄŸer yaÄŸlanması’ sonuçları pek tehlikeli olmayan bir sorunudur. Siroz, karaciÄŸer kanseri, karaciÄŸerin depo ve immün hastalıkları gibi ciddi nedenler ekarte edilmelidir. Tedavide kilo vermek, kan ÅŸekerini düzenlemek, trigliserid seviyelerini indirmek çok etkilidir. Kan yaÄŸlarını azaltan clofibratdan, gemfibrozisden bir reçine olan ursodeoksikolik asid’den insülin direnci saptananlarda metformin ve thiazolidinedine’lerden yararlanıyoruz. KaraciÄŸer yaÄŸlanmasını azaltmanın yeni bir yolu da ‘antioksidan’ tedavisi, E vitamini, betaine ve Nacetyl cystein en sık kullanılan antioksidanlar.

Karaciğer yağlanmasının nedenleri
• Metabolik sendrom
• Obezite / şişmanlık
• Şeker hastalığı
• Trigliserid fazlalığı
• Endüstriyel toksinler
• Bakır depo hastalığı
• Demir depo hastalığı
• İlaçlar (Kortizon grubu; Diltiazem, nifedipine, amiodarone)
• Karaciğer depo hastalığı
• Sirozun ilk evreleri

Kahvaltı
• 1 porsiyon beyaz peynir (az yağlı)
• 2 dilim tam tahıllı ekmek
• 5-6 adet zeytin veya 2 adet ceviz veya 1 tatlı kaşığı zeytinyağı, domates, salatalık, biber, maydanoz

Ara öğün
• 1 kivi

Öğle
• 100 gr. ızgara kırmızı et veya
• 150 gr. beyaz et (balık, tavuk) haftada 1 -2 defa kırmızı et haftada 2-3 defa balık haftada 2-3 defa tavuk haftada 1 -2 defa kuru baklagil tüketebilirsiniz.

Ara öğün
• 5 çilek + 5 erik

• Ara öğün
• 4-6 yemek kaşığı yulaf ezmesi +1 bardak yağsız süt

AkÅŸam
• Zeytinyağlı ya da etli enginar
• (2 tane enginarla)
• 1 kase cacık
• Bol salata (karışık, az yağlı)
• 1-2 dilim tam tahıllı ekmek

Ara öğün
• 1 elma

NOT: Salataları; maydanoz, roka, tere, dereotu, biber, domates, salatalık, marul, sarımsak, soğan vb. karışımdan hazırlayın

Milliyet Sağlık



Etiketler: , , , ,

Facebook'ta PaylaÅŸ Leave a CommentYorumRSS FeedSubscribe

Yorumlar
  1. KARDELEN
    09 Eylül 2009

    slm benım 9 yasındakı yıgenım sedef hastası karacıgerındekı yaglanma sonucları soyle AST(SGOT)=25 ALT(SGPT)=21 CIKIYO FAZLAMI NORMALMI DAHA 9 YASINDA SEDEF HASTALIGIYLA KARACIGERDEKI YAGLANMANIN BI ETKISI VARMI BANA YARDIMCI OLURSANIZ SEVINIRIM ELLERI AYAKLARI SAC DIPLERI YARA SEKLINDE ILAC KULLANIYO AMA GELISME YOK CVP YAZARSANIZ SEVINIRIM SEDEF HASTALIGI ILE SEDEF HASTALIGININ BI ALAKASI VARMI

    Yorumlayın
  2. nuriye nadar
    10 Aralık 2009

    slm bukadar bilgiden sonra yorummu yapayım kendimdenmi bahsedeyim bilemedim.usg sonucunda karaciğerimde hm yağlanma hemde büyüme saptandı ayrıca dalağımda büyümüş ht+fmf. hastasıyım ve 100 kiloyum.sanırım ben çok kötü durumdayım.ama son gittiğim doktor buna yönelik tedavi vermedi.ayrıca sol böbreğimde erezyon olduğunu söyledi(BT)sonucunda

    Yorumlayın
  3. ferdal
    12 Aralık 2009

    bendede yaklaşık 10 senedir karaciğer yağlanması var tam tedavilerimi tamamlyamadım yaklaşık 90 kiloyum aşırı iştah ve ağızda kuruluk oluyor 3doğumyptım hepside sezeryan bunlar hastalıgı tetiklermi

    Yorumlayın
  4. furkan
    02 Haziran 2010

    benim enzimlerim ast’sgot 101 alt’sgpt 98 di..ve sag bogrumde agri var bide sirtimda bu ne olabilir ne yapmaliyim mailime cevap verirseniz cok sevinirim selam lar bide tesekurler

    Yorumlayın
  5. ilhami arslan
    27 Haziran 2010

    iyigünler hocambende hebatit be sarılık var birde karaciğer yalanmasıvar

    Yorumlayın
  6. HASAN DIRIK
    02 Ekim 2010

    BEN 36 YASINDAYIM BOYUM 178 CM KİLOM 114 KAN TAHLİLLERİMDE AST 61 U/L ALT 153 U/L ÇIKTI GİĞER TAHLİLLERİMDE SORUN YOK DEĞERLERİ NORMAL ALKOL ARDA BİR ALIRIM VE AZ İÇERİM BENİM KİLO VERMEKTEN BAŞKA NE YAPAPBİLİRİM

    Yorumlayın
  7. vedat
    24 Aralık 2010

    belfıtıgı kolestrolu olan hamile kalırmı

    Yorumlayın
  8. ibrahim
    05 Ocak 2011

    doktora gittim bana karaciğerde yağlanma var dedi ama adam akıllı kontrol etmedi ne yapmamı söylermisin

    Yorumlayın
  9. faho
    07 Ocak 2011

    tedavisi var

    Yorumlayın
  10. trin
    09 Åžubat 2011

    selam! karaciğer yağlanmasının daha somut belirtileri yok mu ? mesela şu şu durumlar varsa evet o riski taşıyor olabilceüiniz gibi. merdivndn çıkarkn yorulma gibi ciltte çabk yağlanma sivilcelenme gibi. . . .

    Yorumlayın
Yorum Yazın »
Ä°sminiz
E Posta Adresiniz
Yorumunuz
Uyarı: Konu ile alakasız, küfür ve hakaret içeren yazılarınız onaylanmayacaktır. Hakaretin boyutuna göre, hak sahibi tarafının mahkemeye başvurma hakkı sağladığınızı unutmayın